主诉 病史

主诉：左侧肢体无力约2小时 既往史：高血压病史约2年，故意降压药物，血压平时最高180mmhg。 现病史：患者缘于入院前约2小时活动状态下出现左侧肢体无力，不能自行站立行走，坐到在地，随即出现意识障碍，伴大小便失禁，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，随后来我院，急诊查头颅CT示：右侧基底节区脑出血破入脑室，给予醒脑静治疗后收入院。

查体 辅查

查体：T36.2度 P48次次/分 R18次/分 BP226/125mmhg 中度昏迷，刺痛背伸，无语言及睁眼反应，颈部抵抗，双眼向右侧凝视，瞳孔直径约6mm，对光反射消失，左侧肢体偏瘫，巴氏征阳性，右侧肢体肌力肌张力可，巴氏征阴性。

诊断 处理

诊断：1、右侧基底节脑出血破入脑室 脑疝2、高血压3级极高危 治疗：给予降血压，预防血管痉挛，止血，营养脑神经治疗，完善术前准备，行血肿清除去骨瓣减压术。

随访 讨论

预后：患者目前呼吸机辅助呼吸，中度昏迷状态，目前给予脱水降颅压，营养脑神经，降压，预防脑血管痉挛治疗。