主诉 病史

右下腹痛2天。 患者于两天前无明显诱因出现右下腹疼痛不适，成持续性发作阵发性加重，无发热，无恶心呕吐。未处理，疼痛持续存住，今为进一步治疗来院。

查体 辅查

腹平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹腹肌稍紧，压痛、反跳痛，未及明显包块。

诊断 处理

腹痛待诊 急性阑尾炎？ 行腹腔镜探查手术治疗，求中诊断盲肠憩室炎并穿孔、继发性阑尾炎，遂行腹腔镜探查+盲肠憩室切除+阑尾切除术

随访 讨论

有右下腹痛或转移性右下腹痛的患者不一定就是急性阑尾炎，手术沟通时必须要强调求中探查诊断不是阑尾炎的情况，以避免不必要的医患纠纷