主诉 病史

主诉：发现膀胱肿物10余天。  现病史：患者于10余天前体检时发现膀胱肿物，无伴尿频、尿急、尿痛，无排尿困难、夜尿增多，无肉眼血尿，无明显腰背部疼痛，于外院行泌尿系彩超提示：膀胱壁低回声团，考虑良性病变可能性大，建议进一步检查或定期复查。双肾未见明显异常声像。患者为进一步诊治到本院就诊，门诊拟“膀胱肿物”收入我科。

查体 辅查

体格检查：腹软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。膀胱不胀，无压痛，尿道口无异常。 辅助检查，盆腔MR平扫+增强：1、膀胱三角区左后壁结节，考虑膀胱癌，请结合临床及相关检查。

诊断 处理

诊断：膀胱肿物待查 治疗：膀胱镜检+膀胱肿物电切术

随访 讨论

我们在术中，刚开始行膀胱镜检，来回检查了3次都没有发现膀胱粘膜有明显异常，但是MR报告是膀胱肿瘤，将膀胱的水导出来后，膀胱缩小了，仔细检查发现了左下壁有一处1 cm左右的粘膜突出，将其电切后，有一肿物突出膀胱，将其电切干净送病理。切处的组织质硬，病理回报是：平滑肌瘤。