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患者女,30岁,因“单位体检B超发现膀胱占位性病变20天”入院。
查体:心肺腹查未见明显异常。 MR提示:考虑脐尿管癌并累及膀胱。 行膀胱镜检+膀胱病损组织活检术,病理示:送检物为黏膜及平滑肌组织,未见肿瘤。
结合术前B超、MR检查结果,诊断考虑膀胱平滑肌瘤,但仍不能排除膀胱恶性肿瘤。 为明确诊断,行剖腹探查术,术中见肿瘤位于膀胱后壁及顶壁交界处,未与脐部相连,肿瘤呈灰色,有假包膜。切除部分肿瘤组织送快速冰冻,病理示:膀胱平滑肌瘤。遂行膀胱部分切除术,完整切除肿瘤。
患者术后无特殊治疗,出院后定期随访,目前已随访1年,未见肿瘤复发。 膀胱平滑肌瘤占膀胱肿瘤的0.43%,是罕见的膀胱良性肿瘤,好发于30~50岁女性,一般无明显症状和体征,多以体检发现膀胱肿物就诊,主要治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术、肿瘤剜除术或膀胱部分切除术,术后无需特殊处理,很少复发。