主诉 病史

患者，男性，23岁 主诉：突发意识不清1日 现病史：患者于1周前诉头痛、头晕等不适，未予重视，无明显加重或好转，3天前劳累后再次出现头晕，休息1小时后好转，1天前夜间起身后突然摔倒，意识欠清，无法与家属正常交流，无晕厥，无恶心呕吐等不适，至我院急诊就诊，考虑颅内感染可能性大，为明确诊断收治入院，发病以来，患者精神可，睡眠差，食欲差，二便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：意识欠清，精神稍萎，查体不配合，生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，颈部明显抵抗，双侧病理征未引出，脑膜刺激征（-），心肺无异常，腹软，未见明显静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。

诊断 处理

诊断：颅内感染 鉴别诊断：1、脑梗死 2、脑卒中 治疗：1、注意休息，软食， 2、完善相关检查：肝肾功、电解质、血常规、凝血功能、DIC等一般检查，进一步完善头颅MR颅内病变。 3、予完善腰穿检查明确原因，必要时脱水治疗。 4、暂时予经验性抗感染治疗，密切观察病情变化。

随访 讨论

注意随访头颅MR明确病变变化。