主诉 病史

患者男，69岁。因左眼眶下部肿物3月余就诊。

查体 辅查

部检查：右眼视力0.6，矫正视力0.8；左眼视力0.4，矫正视力0.8。左眼下睑鼻侧可触及肿物，质硬，活动度差；眼球活动受限，眼底检查未见明显异常。眼眶计算机X射线断层扫描（CT）检查：可见患者左侧上颌骨额突骨质呈膨胀性生长，密度减低，突入内眦部，考虑骨化性纤维瘤。影像学检查：患者骨性鼻泪管区局部骨质可见片状高密度影，其内可见半片状高密度影。

诊断 处理

诊断：左眼鼻泪管区骨化性纤维瘤。为进一步明确其病理性质及来源，防止肿物继续生长，阻塞鼻泪管，行左眼鼻泪管区肿物切除术，并对全身其他器官进行彩色超声多普勒检查以排除其他疾病。术中可见左侧上颌骨额突骨质改变，呈膨胀性生长。

随访 讨论

术后病理回报：组织内可见较多编织骨成分，其间有梭形细胞纤维成分，并见有骨母细胞。