主诉 病史

主诉：体检发现右肾占位1周 现病史：40岁患者入院前1周体检行B超检查时发现右肾中下部混合型团块，大小约28X27mm，以实性为主，无右侧腰部酸胀感，无尿频尿急尿痛，排尿困难，夜尿增多，血尿等症状，2017-05-18CT腹部平扫，脂肪肝，右肾下级可疑外凸性结节，请结合临床。2017-05-24肾脏增强MR，右肾下级占位，深爱可能大，建议手术。为进一步治疗，拟“右肾占位”收治入院。

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起、凹陷，无压痛、反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肠鸣音可闻及，3次/分。双肾叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：右肾占位（肾透明细胞癌） 治疗：患者入院后完善相关检查，于2017-5-31行右肾部分切除术，手术顺利，术后腹膜感染，予以引流抗感染治疗，现感染控制，患者恢复可，故予以出院。

随访 讨论

1、注意休息，合理营养，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超 2、一周后复查血常规，尿常规 3、如遇大量腰痛，血尿，尿痛，发热等情况及时来我院就诊。