主诉 病史

患者，男，84岁 主诉：左侧腰痛1月 现病史：1月前患者出现左侧腰部疼痛，呈阵发性疼痛，伴尿频,尿急，尿痛；无发热，腰痛，无肉眼血尿。 既往史：膀胱炎，前列腺增生。高血压20年，服用氨氯地平控制血压可。

查体 辅查

尿液分析示：尿路感染；CT示：左肾铸型结石

诊断 处理

诊断：1.左肾铸型结石 2.泌尿系感染 治疗：经皮肾镜取石术(PCNL)

随访 讨论

对于较大的肾结石，或者碎石困难的肾结石，我们的经验是分期进行PCNL术，一般间隔1周左右，术后复查腹平片，观察是否有结石残留及双J管的位置，并嘱患者出院3-4周后返院拔出双J管。