主诉 病史

患者女性，55岁； 主诉：反复左侧腰部胀痛不适1年余，再发加重1天； 现病史：患者于一年余前无明显诱因出现左侧腰部胀痛不适，伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，不伴恶心、呕吐及大汗淋漓，至当地医院予抗干扰、对症治疗，症状可好转；后上述症状反复发作，至一天前，上述症状再发，至医院对症治疗后效果欠佳，为求诊治入院。

查体 辅查

查体：神清合作，急性面容，心肺听诊可，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，肝脾肋下未及，双肾区无隆起，未扪及包快，左肾区叩击痛，右肾区无叩击痛，左侧输尿管行程轻压痛，膀胱区无充盈。 辅查：尿常规示：RBC 586.55/ul, WBC 9307.89/ul； KUB及CT示左肾铸型结石； 肝肾功能、凝血四项、心电图及胸片未见明显异常

诊断 处理

诊断：左肾铸型结石； 治疗：入院后予以抗感染治疗，待感染控制后应左肾切开取石手术，术后继续予以抗感染、对症治疗，患者恢复良好；

随访 讨论

术后1月复查患者恢复良好，影像学未见结石残留。