主诉 病史

患者，男，66岁，活动后疲乏、气促20余天就诊入院。

查体 辅查

神志清楚，心律齐，心尖区闻及双期杂音。心电图示窦性心律，左心室高电压。经食管超声心动图检查示左心房内异常团块回声大小约2.0 cm ×3.0 cm ×1.5 cm ，稍弱回声，附着于二尖瓣前叶根部，基底较宽，团块部分与二尖瓣前叶粘连，舒张期部分团块随心脏运动进入二尖瓣口。心脏磁共振成像示：左心房内见等T1稍长T2信号肿块影，大小约3.1 cm ×2.6 cm ×1.8 cm ，边界较清楚，肿块基底部附着于二尖瓣，心脏电影序列见肿块经二尖瓣口进入左心室。

诊断 处理

行左心房肿块切除术，术中见：左心房占位大小约3.0 cm ×2.5 cm ×2.0 cm ，暗红色胶冻样，肿瘤基底部位于二尖瓣前瓣环，部分性梗阻二尖瓣，与二尖瓣瓣叶及腱索无粘连。切开右心房及房间隔，完整切除左心房占位，彻底冲洗心腔，检查二尖瓣开闭良好。术后病理诊断：心脏粘液瘤。患者术后恢复顺利，无栓塞等并发症，痊愈出院。

随访 讨论

随访3 个月，复查超声心动图无肿瘤复发，二尖瓣开闭正常。