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患儿女,3岁,因发热、皮疹入院。入院前患儿反复发热,外院就诊诊断化扁,予输注青霉素类抗生素。后患儿颜面部及颈部腋窝出现皮疹。无吐泻、结膜充血等表现。
查体:颜面部口唇皲裂,颈部腋窝可见陈旧性皮损,伴明显蜕皮脱屑。咽充血,扁桃体II°肿大,无脓点。 辅查:血象大致正常,CRP稍高。
诊断:渗出性多形红斑。 治疗:停所有药物,予丙球1g/kg冲击治疗后好转。
本病需与4S综合征鉴别,二者皮疹位置不同,治疗方法截然不同。渗出性多形红斑皮疹多见于颜面 颈部 腋窝等皱褶处,如使用抗生素往往会加重病情。治疗主要为丙球冲击治疗,如有必要可加用激素。