主诉 病史

主诉：主诉: 面色蜡黄、乏力5年 病史:青年女性患者，慢性起病。 5年前无明显原因出现乏力、头晕、黑曚、心悸，等不适，现为治疗入院。

查体 辅查

查体：意识清楚，对答切题，贫血面容。全身浅表淋巴结未及。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸运动对称，节律正常，触觉语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。肝肋下1指可及，质软，边缘锐利，脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。 辅助检查：纤维胃十二指肠镜检查电子镜示:1.胃多发息肉（家族性腺瘤性息肉病？）2.贲门炎；纤维结肠镜检查电子镜示:1.结肠多发息肉（家族性腺瘤性息肉病？）2.内痔、外痔；全腹螺旋CT平扫+增强示:1、结肠多发软组织（以降结肠及横结肠为多），考虑为息肉可能性大，不除外恶变 2、胃壁多发软组织灶，考虑为息肉可能性大 3、慢性胆囊炎，胆汁粘稠。活检病理示（结肠息肉）符合绒毛状～管状腺瘤。 胃镜：

肠镜：

腹部CT：

诊断 处理

诊断：家族性息肉病  治疗： 活检病理示（结肠息肉）符合绒毛状～管状腺瘤。转入胃肠外科。术前检查未发现手术禁忌症，行腹腔镜下全结肠切除+直肠部分切除+回肠直肠吻合术，术程顺利，术后予抗炎、制酸、抑酶、补液、静脉营养支持、口服补铁、护胃、抗过敏等治疗。

随访 讨论

术后恢复良好，目前已基本恢复正常饮食，无发热、腹痛、腹胀等不适，小便正常，大便3次/天，性质正常。