主诉 病史

患者在工作中不慎被高压电击伤全身多处，电压不详，伤后昏迷，自行苏醒，时间不详，无恶心呕吐、胸闷胸痛，随后被送至当地医院，查心电图无殊，伤后5小时送入我院。急诊见患者神志清，精神软，创面位于面部，躯干，双足趾，右上肢，面积约8%，右手虎口及双足趾焦痂形成，右上肢创面基底苍白，环形，肿胀明显，其余创面基底红白相间，肢端湿，急诊予右上肢切开减张，CT显示：右颞部皮下血肿，电话请示神经外科，嘱密切观察，暂无特殊处理，遂以“面、躯干、右上肢、双足电击伤，TBST8%，III度5%，II度3%”收治入院。 患者神志一般，精神可，胃纳可，二便正常

查体 辅查

查体：创面位于面、躯干、双足趾，右上肢，TBSA8%，右手虎口及双足趾焦痂形成，右上肢创面基底苍白，呈环形，肿胀明显，已行焦痂切开，其余创面红白基底相间，肢端暖。 辅查：1、CT：右颞部皮下血肿

诊断 处理

诊断：电击伤（右下肢、双足，总体表面积8%，III度5%，II度3%），头部外伤 治疗：入院完善相关检查，创面以冷霜覆盖，积极补液抗感染，手术切除焦痂及坏死组织，以自体皮或异体皮覆盖，创面定期换药。

随访 讨论

患者病情稳定，创面恢复良好，嘱出院后定期门诊换药