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电击伤并坠落伤全身多处疼痛1小时
主诉 病史
患者作业时，不慎被电击伤，并从5-6米电杆上摔下，伤及头部，胸部，双上肢，昏迷约2分钟，步行入院
查体 辅查
步入，急性痛苦面容，神清，瞳孔光敏，左颞顶部，右胸壁，双上肢多处挫伤，创面出血，泥沙异物，右肘部裂伤，活动不受限，心电图，T波高尖
诊断 处理
电击伤，高处坠落伤，头部胸部损伤，脑震荡，多处软组织损伤
随访 讨论
处理:1.现场急救 立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源；呼吸心跳骤停者进行心肺复苏；复苏后还应注意心电监护。 2.液体复苏 补液量不能根据其表面烧伤面积计算，对深部组织损伤应充分估计。 3.清创时特应注意切开减张，包括筋膜切开减压。 4.早期全身应用较大剂量的抗生素（可选青霉素） 因深部组织坏死供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
发布于 18-06-28 18:59
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