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主诉:双下肢水肿1周,头晕、乏力10天。 病史: 老年男性,急性起病,10天前出现双下肢水肿,伴有头晕、乏力。
查体:神清,贫血貌,左锁骨上窝可触及一约2.5cm淋巴结,质中,活动度良好;心肺无特殊。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未及。肝区无扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,约4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查:血常规示:Hb 66g/L。纤维胃十二指肠镜:1.十二指肠Ca?(降段)2.胃潴留 病理报告:十二指肠降段粘膜)见少许肿瘤组织。
诊断:恶性贫血 ;十二指肠癌。 治疗:入院后给予抑酸、补充白蛋白、输血、补液对症治疗。
该患者因贫血症状入院,伴有消化系统症状,在完事消化系统检查时发现十二指肠恶性肿瘤。