主诉 病史

主诉：反复腹胀伴上腹痛6月余 病史：.老年男性，慢性病程。6个月前出现腹胀伴腹部疼痛，为阵发性胀痛，无放射痛，腹痛与饮食无关，腹痛平卧时可缓解，坐位时加重，现为治疗来我院。

查体 辅查

查体：神志清，体型消瘦，贫血貌，皮肤黏膜苍白，结膜苍白，巩膜无黄染，心肺无特殊，腹软，剑突下压痛，余全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），麦氏点无压痛，肠鸣音6次/分。双下肢轻度水肿。 检查：腹部CT:全腹螺旋CT：右侧盂管交界处结石并重度梗阻性肾积水，右肾结石；左肾多发钙化灶；左肾多发囊肿.

诊断 处理

诊断：右侧肾积水伴肾结石  治疗： 完善术前准备后，排除禁忌症，予以行腹腔镜下右肾切除术，手术顺利，患者病情恢复好。

随访 讨论

讨论:该患者因腹痛起病，临床工作腹痛是消化内科常见症状，对于腹痛病人需要有全局观，不要局限于消化系统。