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男,35岁,活动后呼吸困难10月入院,不伴夜间阵发性呼吸困难,不伴端坐呼吸。服用利尿剂后稍可好转。
查体: BP 120/80, 心率 75,心律齐,心尖区 可闻及响亮的第一心音,舒张期可闻及隆隆样杂音。 辅助检查:提示心脏超声 左心房扩大,右心室肥大,二尖瓣反流,瓣叶边缘增厚,瓣叶轻度钙化、增厚,未发现血栓形成。
诊断:二尖瓣狭窄 治疗:二尖瓣球囊成形术:球囊顶部通过二尖瓣进入左心室,扩张首先从左室侧开始,球囊回撤持续充气从 左房扩张,展开球囊中部 扩张二尖瓣环 及 瓣膜,。术后,超声心动图 提示 无二尖瓣反流。
术后 患者 无 再发 呼吸困难。 讨论:二尖瓣球囊成形术的适应症?