主诉 病史

主诉：吸入气态硫酸后咳嗽咳痰胸闷1天。 病史：患者于1天前在卫生间使用硫酸液体清洗生锈铁架（硫酸浓度不详），将500毫升硫酸倒于铁架上后离开，后发现有红色气体溢出卫生间，进入查看时吸入气态硫酸数秒后退出，并在此戴口罩进入约半分钟。4小时后出现咳凑咳痰，色黄或淡红色，稀薄，易咳出，无明显头晕恶心呕吐等不适。今晨出现胸闷，憋气，为进一步治疗来我院急诊，胸片显示：两肺野多发结节状高密度阴影，主动脉结突出。灼伤急诊未见明显创面，咽喉镜检查：口腔内未见明显粘膜破损，咽喉壁红肿。听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿性啰音，未闻及哮鸣音。急诊予以建立静脉通道，并输以RL支持。以“吸入性损伤”收住入院。 神志清，精神可，对答切题，推入病房 既往高血压，服用缬沙坦氨氯地平

查体 辅查

全身皮肤黏膜无黄染、出血，淋巴结无肿大压痛，全身未见明显灼伤创面，咽喉镜检查口腔内未见明显粘膜破损，咽喉壁红肿，双肺听诊呼吸音粗，右肺可闻及少量湿性啰音，未闻及哮鸣音，胸片显示：两肺野多发结节状高密度阴影，主动脉结突出

诊断 处理

诊断：1、吸入性损伤          2、化学性肺炎 治疗：1、完善各项检查，心电监护，氧饱和度检测，观察呼吸，床边备气管切开包           2、急诊行口插管，呼吸机辅助呼吸，必要时行气管切开术          3、住院期间，激素应用，抑酸，加强抗感染，气道护理          4、定期复查胸片，营养支持

随访 讨论

病情稳定转呼吸科继续治疗，注意气道护理，继续抗感染治疗。讨论：吸入性气道损伤，一旦出现呼吸困难，胸闷，及时行气管切开。