主诉 病史

患者，女，51岁。发现臀部包块3年入院。

查体 辅查

左侧臀部见一巨大肿块，大小约10 cm×13 cm，质软，呈紫色，无出血，边界清，活动度可，可不全回纳。

B超示盆腔内子宵左旁探及低回声实性肿块，大小约14.4 cm×9.7 cm×11.7 cm，包膜完整，与子宫分界清，肿块与阴道后方有宽64mm的蒂部，超声诊断：盆腔实性占位病变，性质待查。   磁共振影像平扫见盆底一巨大肿块影，经坐骨直肠窝疝出，大小约36 cm×16 cm×14 cm，T1WI呈等低信号，T2WI压脂呈条状高低混杂信号，边界清楚，并见一包膜，增强扫描病灶不均匀强化；子宫、膀胱、直肠被推移至右侧，磁共振影像诊断：盆底巨大占位，考虑血管类肿瘤。

诊断 处理

术中见左侧盆底有一突出肿物，肿块上方与膀胱、左输尿管邻近。肿块周围血供丰富，肿块质地柔韧，呈分层状。  术后病理：盆腔肿物大小约28 cm×20 cm×9 cm，有部分包膜，切面灰一，质软韧。镜下见短俊形纤维样细胞增生，细胞无异形，无核分裂象，组织中大量增生血管、个别血管腔不规则，管壁玻璃样变，病理诊断为血管纤维瘤。