主诉 病史

咳嗽7天 患儿7天前无明显诱因出现流涕，清稀，偶鼻塞，继而出现咳嗽，无痰，现无发热，无头痛呕吐，无盗汗潮热，无咳血，家中服药未见好转，咳嗽不好转遂来我院。 既往身体健康，生于原籍久居本地。未到过牧区疫区，母孕期平顺，孕1产1。预防接种不详。 家长否认家族中有结核，高血压糖尿病等疾病。

查体 辅查

检查 体温36。5度 脉搏100次/分 呼吸21次/分 体重 15KG。 发育正常，营养可，神志清楚，面容平淡

，全身皮肤未见异常，无出血点，无瘀斑，无脱皮，无水肿，无蜘蛛痣，淋巴结未见异常。头颅正常，眼睛，耳朵，鼻未见发育异常，鼻粘膜充血，唇红，不青紫，气管居中，颈部软，胸廓正常，语颤正常，无胸膜异常摩擦，心脏未见杂音，肺部听诊呼吸音粗，有痰鸣音，未闻及干湿罗音，腹部正常，四肢正常，脊柱正常，生理反射有。肺片提示右肺纹理增重。

诊断 处理

肺炎 使用广谱抗生素治疗，维生素C增强抵抗力，清淡饮食，沐舒坦对症治疗。

随访 讨论

该儿童一般情况好，无肺炎的典型症状，只是咳嗽，容易误诊气管炎，对于不发热的时间长的咳嗽必要的胸片是不能忽略的