主诉 病史

患者 女 74岁。发作性心悸6年，未明确诊治。近半月心悸发作频繁，可自行缓解。今晨7时心悸再次发作，持续不缓解，伴出汗，无胸憋、气短。11时就诊我院诊断为阵发性室上性心动过速。

查体 辅查

血压88／mmHg双肺呼吸音清，心率170次／分，律齐，无杂音。

诊断 处理

诊断：心律失常 阵发性室上性心动过速 低血压状态 治疗：予普罗帕酮70mg缓慢静推后心率下降至135次／分，予葡萄糖250ml＋普罗帕酮140mg 10滴／分静点数分钟后心界监护呈逸搏心律，室率35一45次／分，停普罗帕酮后逐渐转为窦性心律，室率60次／分左右，仍有房早、窦停现象。

随访 讨论

患者，老年女性，室上速终止后有交界区逸搏、窦性停搏，考虑病态窦房结综合征，究竟是快慢综合征还是慢快综合征呢？