主诉 病史

患者，男，32岁，1月前右上前牙外伤折断，右上前牙根管治疗后，要求后续牙周手术并修复。

查体 辅查

右上侧切牙冠根折，腭侧断端初步探查位于龈下3mm，牙龈轻度红肿，质较韧，探诊深度2～3mm，松动I度，叩痛（－）。X线片示右上侧切牙牙根稍弯曲，骨内根长尚可，根管少量超填，硬骨板清晰，根周膜连续，锥形束CT未发现明显根裂影像。未见右上中切牙牙冠，牙槽嵴丰满度欠佳。X线片示右上中切牙残根影像，断端约平齐骨嵴顶。上唇系带附着低。前牙深覆牙合深覆盖，左侧第一前磨牙正锁牙合。口腔卫生一般，软垢少量，牙石（＋＋）。牙龈轻度红肿、质韧，出血指数2～3。个别后牙邻面PD4～5mm，探及釉牙骨质界。

诊断 处理

慢性牙周炎，右上侧切牙冠根折。微创拔除右上中切牙＋早期种植辅以GBR，右上侧切牙改良牙冠延长术，唇系带成形，修复同期进行下前牙大量调牙合改善覆牙合覆盖关系。右上中切牙微创拔牙后4周，行早期种植I期手术。右上中切牙种植I期术后6个月行Ⅱ期手术。种植Ⅱ期术后6周永久修复。

随访 讨论

复查：患者无不适，咀嚼功能正常，对美观效果满意。口腔卫生尚可，右上侧切牙及中切牙牙龈粉韧，牙间乳头基本充盈，右上中切牙唇侧牙槽嵴轮廓较邻牙较

丰满。