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患者女性,56岁。因“胸闷、气短2月余,活动后加重,伴有左侧背部疼痛”就诊。
患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块,与邻近肺组织边界不清,最大截面约12.7 cm×8.4 cm,宽基底与纵隔相连,病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区,增强扫描病灶不均质明显强化,不规则低密度区无强化,邻近骨质未见明显破坏征象,左肺部分组织压迫性不张,纵隔内可见肿大淋巴结显示。
左胸后外侧切口行胸腔探查,肿瘤位于左上纵隔,大小约20 cm×16 cm×15 cm,质韧,侵及左肺上叶和下叶,无明显边界,肿瘤很难完整切除,最终行纵隔肿瘤+左全肺切除术。术后病理检查示(纵隔)梭形细胞肉瘤。