主诉 病史

患者，男，62岁，因“发作性左面部抽痛一年余”入院。 患者一年前开始无明显诱因运动后出现左面部抽痛，一年来症状渐加重，频率增加，洗脸、刷牙或进食时诱发，发作时间延长至几分钟。口服卡马西平，症状减轻，但出现下腹会阴部皮肤过敏反应。

查体 辅查

血压152mmHg/110mmHg，触及左侧眼眶及前额可引发面部抽痛，以三叉神经I、II支的范围为主。 头颅MRI+CTA提示基底动脉增粗扭曲并对左侧三叉神经根进出脑干区形成压迫。

诊断 处理

左侧乙状窦后入路。术中在三叉神经上方及腹侧可见基底动脉明显增粗扭曲并压迫三叉神经根部，分离基底动脉及三叉神经后减压效果不佳，改行三叉神经感觉根部分切断术。术后患者面部疼痛明显缓解，但有左面部麻木感。

随访 讨论

随访至今6年，未有复发。