主诉 病史

患者女，44岁，2017-06-14入院。 主诉:反复外阴肿物3年余，再发4天。 病史:患者于3年前发现右侧外阴有一肿物，直径约4cm，质软，伴有胀痛，于社区诊所诊断前庭大腺囊肿，行切开引流术，术后每隔1年复发一次，均于外院采取对症治疗。4天前患者再次发现右侧外阴肿物，直径约4cm，质软，局部肿胀、发热，有压痛，就诊于我院门诊，行妇科检查，诊断:前庭大腺囊肿，建议手术治疗。患者今日要求入院手术，以“前庭大腺囊肿”收入院。患者病来精神尚可，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，二便正常。 既往史:平素身体健康。孕2产1，人流一次，2009年人流一次，2011年侧切分娩一男婴，现健康，否认结核、疟疾等传染病史，否认糖尿病、高血压等病史，否认外伤及输血史。否认食物药物过敏史，预防接种当地进行。

查体 辅查

入院查体:身高160cm，体重58kg，血压100/60mmHg，心肺正常，妇科检查:外阴已婚经产型，左侧侧切口瘢痕愈合良好，长约4cm，右侧大阴唇椭圆形肿大，表面发红，内可触及4×3cm大小肿物，质软，边界清楚，轻触痛，波动感明显，阴道少量白色分泌物，宫颈常大，光滑，子宫及双附件未触及异常。入院辅助检查如下图

诊断 处理

入院诊断:1、前庭大腺脓肿（右）；2、子宫肌瘤。 治疗:1、入院后完善血尿便、凝血象、简生化、血清病原学，心电图等相关化验检查;2、患者前庭大腺脓肿，直径约4cm，有红肿胀痛等不适，有手术治疗指征，为保护腺体功能，故在局部麻醉下行前庭大腺囊肿造口术，将脓液引流出来。术后给予抗炎补液对症治疗。每日行甲硝唑及双氧水

冲洗造口处，更换凡士林引流条引流。术后3天开始高锰酸钾坐浴。

随访 讨论

术后患者恢复好。无其他不适。嘱患者一周后来院复查，高锰酸钾坐浴，保持外阴清洁