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冠心病早防早治重在预防

张医师   抚顺市新抚区第一医院

主诉 病史

阵发性心悸,胸闷,头晕目眩一周 一周前,因劳累后出现心悸、胸闷,伴头晕目眩,呈阵发性,烦躁不安,恶心,未吐,无发热,无咳嗽咳痰,纳食尚可,睡眠不好。

查体 辅查

平温,血压180/100mmHg、心率80次/分,颈软,口唇发绀,心律不齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛及反跳痛,四肢肌力5级。 心电图:窦性心律不齐,多导联ST段异常。 心脏超声:二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低。

诊断 处理

高血压2级 冠心病 心律失常 降压,扩冠,纠正心律失常,改善微循环。 氨氯地平,立普妥,阿司匹林,硝酸酯类口服。

随访 讨论

用药后查体血压130/85mmHg,口唇无绀,心律整。 冠心病是多种危险因素综合作用的结果,所以冠心病的防治应该从早期开始并且坚持整个病程,才能够有效控制冠心病的进展。

发布于 17-06-09 02:31

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