主诉 病史

患者，女，12岁，以“双侧手背色素脱失斑10年余”患者2岁时母亲发现双侧手背脱失斑，未在意。随着年龄增大，足背渐渐出现。面部散在性色斑在当地医院诊断为色素异常，近来皮损越来越明显。面部有散在性色斑加重，故来就诊，以“遗传性对称性色素”诊治。追问病史，无药物过敏及输血史。家族未患有同样病，无家族遗传史。

查体 辅查

T36℃ P76次/分 R18次/分 BP100/70mmHg 发育正常，营养中等。神志清，精神可。查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触之。头颅无畸形，咽腔无充血，扁桃体无肿大。颈软，甲状腺无肿大。双侧胸廓无畸形，心肺肝脾无异常。肠鸣音无亢进。脊柱四肢无畸形，活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查:面部散在性色斑，呈小米大小。双手背、足背对称性多数豆大色素脱失斑。无稍痒。患者拒绝做病检及足背排照。

诊断 处理

诊断:1.遗传性对称性色素异常症 2.雀斑 治疗:避免紫外线照射，必要时激光治疗

随访 讨论

遗传性对称性色素异常症本病起自幼年，青春期明显，持续终生。男稍多于女。主要症状为两侧手、足背对称性多数豆大色素脱失斑，其中心有小岛状色素增加的褐黑色斑，其边缘亦有色素增加。皮损可满布全手、足背，亦可延及前壁及小腿，呈网状。面部如额、鼻、颊及耳部等处可有雀斑样损害。夏季皮损加重，一般无自觉症状。【病理变化】，表皮轻微角化过度，白斑处基底层色素减少，而色素斑处色素增加。真皮上层有少数淋巴细胞浸润。【治疗】无特殊治疗方法。中年后白斑大部有色素恢复的现象。