主诉 病史

患者主因头晕，左下肢无力加重2天，既往高血压病史1年，间断服用"得高宁"，具体血压控制不祥，"脑梗死"1年，留有左侧肢体功能障碍和言语不利，但生活能自理！患者2天前出现头晕，活动时明显，同时左下肢无力较前加重，来我院查头CT:多发脑梗死！

查体 辅查

T36.2℃ P84次/分，R20次/分,BP130/90mmhg，神请，言语不流利，眼动充分，未见眼震，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及杂音，腹软肝脾未触及，左侧上下肢肌力4级，肌张力不高，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。

诊断 处理

1.多发脑梗死2.脑梗死后遗症，给予丹参川芎嗪活血化瘀，脑苷肌肽营养脑神经，阿司匹林抑制血小板聚集等治疗，

随访 讨论

患者入院后精神紧张，睡眠差，压力大，给予心理疏导并艾司唑仑口服，目前病情平稳