主诉 病史

病例：梅毒患者现胸部皮肤溃疡罕见症状 2016/01/20 10:01:25 MedSci阅读:2323

【一般资料】 女性，50岁 【主诉】 左脚踝扭伤肿胀和左脚跟腱断裂被送往医院就诊。 【个人史】 在10年前曾有婚外性生活史。 【体格检查】 发现，该患者左侧胸部有溃疡病变存在，且含有大量的血性分泌物（如图A），以及在其背部和左肩部位均有相似的皮损现象（如图B）。 【病例分析】 居于以上这些检查发现，主治医生建议其到妇科门诊和皮肤科门诊咨询医生。两个科室的会诊医生一致认为，患乳腺癌的可能性不太大。 据该女患者称，身上出现该种皮肤病变已有多年，但是一直都没有引起太大的注意并没有到医院就诊过。 该女患者还说，在10年前曾有婚外性生活史。 这引起了会诊医生的注意。 并对其进行梅毒螺旋体血凝试验，试验结果表明滴度为1:20480。另外，脑脊液标本梅毒螺旋体颗粒凝集试验结果阳性。 根据该女士的临床表现及检验结果，最终会诊医生确诊其为梅毒三期。 【治疗】 给予大剂量青霉素积极治疗。 经抗生素治疗后，溃疡皮损很快便得到解决。同时，该女士接受了外科手术重建断裂的跟腱。