主诉 病史

主诉：发现四肢多关节异常4个月 现病史：患儿G1P1足月顺产，出生体重不详，无窒息抢救史，Appgar评分不详。生后母乳喂养，按时添加辅食，生后三月时会抬头。患儿出生时即发现四肢多关节异常，双腕、膝、踝关节屈曲畸形，双足呈摇椅足，至我院就诊，摄片是“双侧垂直距骨”，当时即诊断“双侧垂直距骨 多关节挛缩”，予石膏矫形6次。现为手术治疗来我院，拟“双侧垂直距骨 多关节挛缩”收治入院手术。         患儿发病以来一般情况好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

查体：患者双下肢石膏管型固定中，双踝关节内翻跖屈位，双足末梢活动血供可。 4.X-ray：X线：双侧垂直距骨

诊断 处理

双侧垂直距骨 多关节挛缩 多关节挛缩、双足垂直距骨 手术名称：双足垂直距骨矫形术 手术经过：- 麻醉满意后，患儿仰卧位，术野消毒铺巾            - 取左足跟腱结节止点上经皮松解跟腱，左足背屈>15度；           - 左足背内侧切口，显露距舟关节，松解距舟关节背、内、跖侧，延长胫前肌，距骨头复位，一枚克氏针固定距舟关节，C臂机透视距舟关节对位良好，内固定牢固，关闭切口           - 取右足跟腱结节止点上经皮松解跟腱，足背屈>15度；           - 右侧手术同左侧           -双下肢石膏固定，术毕，安返。