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双硫仑反应
主诉 病史
患者男，57多，因咳嗽咳嗽一周，加重伴痰中带血二天而入院。患者一周前受凉后咳嗽咳痰，流涕，痰液色白，量多，自服"感冒药"后症状无好转，且出现痰中带血而来就诊，县人民医院CT示，慢支併感染。患者有吸烟史30余年，每日一包(20支)，饮酒史30余年，每曰白酒6两，"慢支"病史10余年。
查体 辅查
县人民医院CT示:慢支伴感染
诊断 处理
患者入院后结合病史，体征及相关检查，诊断明确，即给即抗感染(头孢哌酮舒巴坦钠 3g 静脉注射，每曰2次)，化痰止咳(氨溴索口服液 10mL 口服 每曰3次)，止血(维生素K1 40mg 静脉滴注 ，每日一次)。患者就诊当天中午在医生和护士多次劝告下还偷偷饮下白酒125mL，饮酒后约3分钟出现面色潮红，结膜充血，头晕，继而出现呼吸困难，血压下降，休克，大小便失禁等症状。立即给予平躺于病房，吸氧，注射肾上腺素05mg，地塞米松 IO㎎，约20分钟症状缓解
随访 讨论
在诊疗过程中，须仔细询问用药史及过敏史，饮酒习惯，在用药期间和停药(特别是抗菌素)后一周内避免饮酒或含乙醇的制品，尤其是老年人及心血管病患者，一旦发生双硫仑反应，立即给予抢救，密切观察病情变化
发布于 17-04-26 11:32