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经方医案一则

白医师   无极县中谈下村卫生室
下肢水肿

主诉 病史

刘某,女,33岁,2015年3月15日出诊。5年来浮肿,时常低热,经检查诊为慢性肾盂肾炎、胆道感染。近症:面目四肢皆肿,小便频而量少色黄,大便时干,干则水肿甚。低热时则恶寒、腹胀、右胁痛、头晕心烦,脉浮微数。

查体 辅查

尿常规检查:蛋白(++),脓球(++),红细胞(++),上皮细胞(+)。

诊断 处理

此属水气外郁肌肤,治以发汗以行水,予大青龙汤加味。 麻黄18g,桂枝10g,生姜10g,大枣4枚,杏仁6g,炙甘草6g,生石膏45g,苍术12g。

随访 讨论

结果:上药服30余剂,头晕心烦减,面目浮肿减,午后仍低热,下肢浮肿仍明显,继加减服用,或间服柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。2015年11月7日复诊,右胁痛减,腹胀、头晕、心烦已,下肢浮肿轻微,体温正常,尿常规检查:蛋白(—),脓球(—),白细胞(0-1/HP),红细胞(1-3/HP),上皮细胞(+)。

发布于 17-04-15 11:29

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