主诉 病史

患者，女，37岁，因“发现右肩部异常隆起1月余”入院。 患者1月余前发现右肩部异常隆起，肩关节活动时伴有异常不适感，遂来我院就诊，考虑“肩锁关节脱位”，现患者自觉不适症状影响生活，要求进一步治疗。门诊拟“右肩锁关节脱位”

查体 辅查

查体：神情，精神可，心肺腹无殊，右肩锁骨区可见陈旧性手术疤痕，切口愈合良好，右肩锁关节处异常抬起，无明显压痛不适。右上肢远端感觉、血循、活动良好。 辅助检查：我院X线及CT提示：右肩锁关节脱位、右喙突骨折、右锁骨骨折术后。

诊断 处理

初步诊断:右肩锁关节脱位、右肩胛骨喙突骨折、右锁骨骨折术后。麻醉下行“右肩锁关节脱位切开复位内固定术+喙突骨折切开复位内固定 ”。

随访 讨论

手术顺利，术后予预防感染、补液治疗。定期手术切口换药。