主诉 病史

左眼蜇伤，疼痛、畏光流泪、视物不见1天。患者，女，63岁。昨天下午上山护林不慎被大胡蜂蜇伤左眼，即刻疼痛难忍，泪流如注，伴心慌气短。同伙急送该乡医院就诊，治疗一天（具体用药不详），全身状况已无碍。为治眼睛，来诊。

查体 辅查

视力：右 1.0，左 眼前手动。左眼睑水肿痉挛，球结膜混合性充血+++，见大量脓性分泌物 。鼻侧角膜上皮部分脱落，基质弥漫性水肿。瞳孔大小可，对光反射迟钝，余窥不清。

诊断 处理

左眼蜇伤。 0.9%氯化钠100毫升+头孢呋辛钠1.5 静滴 一日二次 皮试（一）， 10%葡萄糖250毫升+维生素C2.0 静滴 一日一次 5%葡萄糖100毫升+地塞米松磷酸钠10毫克 静滴 一日一次。 扑尔敏10毫克 肌注 一日一次。 消炎痛 25毫克 口服 一日三次。 典必舒 点左眼 一日四次。 小牛血眼用凝胶 点左眼 一日四次 左氧眼药水 点左眼 一日六次 阿托品眼药水 点左眼 二次

这是治疗后的照片，视力0.1。

随访 讨论

临床这种病例少见，找不到现成的参考资料。但胡蜂的毒素是不可小视的，跟患者及家属沟通后，他们均表示不转院，才给予治疗。患者虽然病愈，但视力一直在0.1，各位大咖，求高见！