主诉 病史

患儿，男，12岁。以“右耳蜜蜂蜇伤伴红肿两天”为主诉。两天前，在操场上体育课时，被蜜蜂蜇伤。当时在学校医务室，拔出蜂刺，外用肥皂涂抹等治疗，疗效欠佳，右耳逐渐出现红肿。故来就诊，以“蜂蜇伤”诊治。病来神志清，精神可。无发热、头痛。无恶心呕吐。无食物过敏及药敏史。

查体 辅查

T36.1℃ P76次/分 R20次/分 BP100/70mmHg 发育正常，营养中等。神志清，精神可。查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染及出血，浅表淋巴结未触之。头颅无充畸形，结膜无充血，虹膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，心肺肝脾无异常，肠鸣音存在，生理反射存在，病理反射未引出。专科检查:右耳红肿，皮疹处痒痛感。

诊断 处理

初步诊断:蜂蜇伤 治疗:给于外用尤卓尔霜。

随访 讨论

引起蜂蜇伤的常见有蜜蜂、马蜂等。蜂尾的毒刺连于毒腺，蜇人后，将毒液注入皮内和毒刺留于皮内，引起皮肤炎性反应。1.有戏弄蜂窝或激惹蜂史。2.皮损多见于暴露部位。3.刺伤处红肿，发生风团或水疱、大疱，中央被蜇处有一淤点。若发生于眼、唇部位，则肿胀明显。患处有烧灼感或痒痛感。4.严重者常伴全身中毒症状，如发热、头痛、恶心、呕吐。甚至痉挛、昏迷，心脏及呼吸麻痹直到死亡。