主诉 病史

14月龄患儿眼睛大量溢泪

查体 辅查

双眼可固视和跟随。右眼泪小点附近的眼睑轻微结痂，眼泪不时流到患儿睑上。其他方面，双眼无异常。眼睑位置正常，视神经正常。

诊断 处理

先天性鼻泪管阻塞

随访 讨论

溢泪可见于5%的1岁以内的儿童，鼻泪管阻塞是最常见的原因，泪道狭窄被认为是泪器系统在延续的上皮组织和鼻粘膜之间形成粘连，使未发育成管道。梗阻可以发生在双眼或者单眼，后者更常见。从泪囊内向泪小点反流的黏液物质是幼儿睡觉后睫毛和眼睑粘在一起的原因。保守疗法和局部的抗生素软膏可以使大部分的症状和体征消退。90%的娃长到1岁时候会自然消退。当18月时，自然消退还没有出现，可以全麻下进行鼻泪管系硅胶插管术或者泪管扩张术探通。