主诉 病史

发现子宫肿物4年，月经多2月。 2月前出现经期延长，经量增多，当地医院止血后好转，我院检查考虑多发子宫肌瘤，血红蛋白6Og/L。现入院手术。

查体 辅查

查体，子宫孕14周大，双侧附件未及异常。 我院彩超，子宫见105X95mm等多发肌瘤。

诊断 处理

诊断，子宫肌瘤，中度贫血。 治疗，入院后予输血治疗，行腹腔镜子宫肌瘤剔除，术中见不排除血管平滑肌瘤病，征求家属意见要求行全子宫切除，卵巢是否切除待术后病理而定。遂行全子宫双输卵管切除。术后病理示静脉内平滑肌瘤病。

随访 讨论

子宫静脉内平滑肌瘤病，是一种少见疾病，肌瘤可沿血管内甚至心脏内生长，可致猝死，有雌激素依赖性，建议切除卵巢，术后严密监测，可行血管检查。