主诉 病史

主诉：皮肤巩膜黄染伴瘙痒2月余 病史：患者诉2月前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，纳差，无腹痛，腹胀及恶心呕吐，无畏寒发热及寒战。

查体 辅查

查体：腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及肌紧张，未触及腹部包块，肝肋缘下未触及，墨菲症阴性，肝肾区无扣痛，腹部移动性浊音阴性，唱鸣音正常 ct示：肝脾增大，肝右叶肝内胆管结石，胆总管末端扩张

诊断 处理

诊断：梗阻性黄疸，肝胆管扩张，右肝胆管结石，胆汁瘀积型肝硬化 治疗：胆囊切除，胆道探查，胆肠内引流