主诉 病史

肾脏的铸型结石，也称鹿角型结石（有时也称为珊瑚结石）是肾脏内的一种特殊形状的解释，因其状似鹿角而得名，也因为他像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统内而称铸型结石。 流行病学 鹿角结石通常是复发性感染的结果，因此更常见于女性，伴有肾脏输尿管异常、反流、脊髓损伤、神经源性膀胱等患者好发。 临床表现 大多数鹿角结石的症状包括发热、血尿、腰痛和潜在的败血症和脓疡形成。 病理学 鹿角结石主要是由鸟粪石（磷酸镁铵）构成，通常在感染产生脲酶的细菌（如变形杆菌、克雷伯氏菌、假单胞菌和肠杆菌属）的情况下发生。脲酶水解尿素为铵的过程中导致尿pH值增加。 这些结石中鸟粪石成分占了大约70%，通常与磷酸钙混合，因此在平片和CT呈现为不透X线。少数结石为尿酸盐和胱氨酸盐构成。 超声检查 集合系统内充满强回声并伴有后方声影，大致按肾盂肾盏结构分布。由于结石形状的高度不规整并伴有声影，常常会误认为肾内多发结石。结石后方可见明显的快闪伪像。通常不伴有明显的肾盂肾盏积水或仅有轻微的肾盂肾盏积水。肾实质的结构一般无异常。