主诉 病史

患者，女性，51岁，体检发现盆腔肿物4年余，伴下腹坠胀感1年，2016-6-23入院，1-0-1-1 ，15岁，5-6/28-30，LMP：2016-06-05。患者4年前体检发现子宫肌瘤，自感月经量中等，周期规律，无痛经，无白带增多，无异味，无下腹坠胀，无尿频尿急，当时未予重视。2015年复查B超示多发性子宫肌瘤，肌瘤数量6-7个，子宫前壁肌瘤49*53*49mm，伴下腹坠胀感，伴痛经，不伴月经血量增多。2016年6月复查B超示多发性子宫肌瘤，子宫前壁肌瘤61*47*70mm，较前增大。现为进一步行手术治疗门诊拟“多发性子宫肌瘤”收治入院。丧偶，1-0-1-1 ，15岁，5-6/28-30，LMP：2016-06-05。

查体 辅查

查体：妇科检查： 外阴：发育良好，已婚型 阴道：通畅 宫颈：光滑 子宫：前位，增大如孕3月余大小，前壁明显突出，活动度差，压痛（-）。 附件：（—） 辅助检查：血常规、凝血功能、空腹血糖、肝肾功能、电解质、病毒与螺旋体检查等未见明显异常。 腹部B超：胆囊隆起样病变，考虑胆囊息肉，肝胰体脾肾未见明显异常，双侧输尿管未见明显扩张。

诊断 处理

诊断:1、子宫平滑肌瘤(多发性) 2、输卵管系膜囊肿(右侧) 治疗:患者入院后完善相关检查,于2016-6-25行全子宫切除术+阴道残端悬吊术+右侧输卵管系膜囊肿切除术，探察见子宫增大如孕3月+大小，表面高低不平，见数枚肌瘤突出，活动可，双侧卵巢及左侧输卵管外观正常，右侧输卵管见直径1.2cm系膜囊肿一枚。手术顺利，术中出血约50毫升，术毕尿色清，安返病房。标本常规送病理。术后10天妇科门诊拆线。

随访 讨论

随访：定期妇科门诊检查，初次复诊术后三个月。