主诉 病史

主诉：左大腿外伤2小时，疼痛畸形伴活动受限。 现病史：男，25岁。患者于入院前2小时因外伤致左大腿疼痛畸形，活动受限，当时无短暂意识丧失，无恶心，无呕吐，无昏迷，无胸闷气促，无大小便失禁，无其他肢体疼痛畸形，遂被送至我院急诊就诊，查X线提示：左股骨中段骨折、短缩移位。急诊予以患肢制动，为行进一步治疗，拟“左股骨干骨折”收入我科。     

查体 辅查

查体：神志清楚，推车入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。左大腿中段肿胀畸形，局部压痛（+），可及骨擦感和反常活动，左大腿活动受限。左足趾感觉活动良好，足背动脉搏动可及，末梢循环可。 辅助检查：X线提示：左股骨中段骨折、短缩移位     

诊断 处理

诊断：左股骨中段骨折   治疗：全身麻醉下行左股骨骨折切开复位+钢板螺钉内固定术

随访 讨论

随访1月，医嘱拄拐负重功能锻炼     讨论：是不是PFNA 更好一些？同时请教临床同道，股骨干骨折相比胫腓骨干骨折骨不连临床上发生率高还是低，仅请教临床实际情况，谢谢