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患者男性,6月。主诉:左腿疼痛、活动受限20小时。现病史:20小时前患者摔伤后左腿疼痛,拒按,形态异常,伴有活动受限,患儿反复哭闹不安,急诊于当地医院行x光检查提示:左腿股骨中段骨折,断端分离。现为进一步治疗,急诊以“左股骨中段骨折”收入我科。自患病以来,患者精神、食欲、睡眠一般,大小便基本正常,体重无明显变化。既往史无特殊。
查体:视:左腿肿胀,形态异常,未见明显皮下瘀斑,触:左腿明显肿胀、压痛,股骨不连续,可触及骨擦感,动量:左腿活动受限,其余肢体活动正常。辅助检查:我院x光提示:左股骨中段骨折、错位,软组织肿胀。
诊断:左股骨中段骨折。治疗:左股骨中段骨折复位内固定术。
患儿左股骨中段骨折,错位明显。向患儿家属交代保守治疗与手术治疗的各自优缺点后,患儿家属选择手术治疗。术后给予复方曲肽注射液+复方脑肽节苷脂注射液治疗,现患儿恢复良好,拟近期出院。