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宫颈鳞癌
主诉 病史
患者，女，51岁。 主诉：诊断宫颈鳞癌近2月。 现病史： 患者因“下腹胀痛20天”于2016.11在外院就诊。2016.11.25行妇科B超提示：子宫肌瘤，宫颈后壁稍高回声。入院后积极抗感染治疗，但患者宫颈渗血明显，予宫颈多点活检、压迫止血。病理提示高级别上皮内瘤变。2016.12.5为进一步排除宫颈管内生性肿瘤行宫颈诊刮术，术后病理提示：宫颈鳞状细胞癌。后未行积极抗肿瘤治疗，为求进一步诊治来我院。2016.12.9行PET/CT查提示：宫颈恶性占位，累及阴道上段：双侧盆壁淋巴结，部分FDG代谢增高，考虑转移可能性。子宫肌瘤，附件区囊肿，腔内片状FDG代谢增高，考虑生理性或炎性。于2016.12.15/2017.1.7行2程TC方案化疗，具体用药为：力朴素+卡铂,患者化疗耐受可。2016.12.25起盆腔放疗：CTV宫旁+阴道、CTV+子宫、CTV-LN 50.4Gy/28Fx,1.8Gy/Fx;盆腔GTV 55Gy/28Fx,1.96Gy/Fx,过程顺利。现患者放疗结束，为进一步治疗，门诊拟“宫颈鳞癌”收治入院。 自发病以来，患者精神可，胃纳可，睡眠可，大便不畅，小便如常，体重无明显减轻。
查体 辅查
查体：神清、气平，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双侧呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音。心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在，病理反射未引出。 辅查：2016.12.9行PET/CT查提示：宫颈恶性占位，累及阴道上段：双侧盆壁淋巴结，部分FDG代谢增高，考虑转移可能性。子宫肌瘤，附件区囊肿，腔内片状FDG代谢增高，考虑生理性或炎性。
诊断 处理
诊断：宫颈鳞癌（T2a1N1M0 IIIB期） 治疗：给予TC方案化疗（力朴素+卡铂）
随访 讨论
患者确诊宫颈鳞癌，盆腔淋巴结转移，给予放化疗联合治疗，目前给予第3程TC方案化疗，化疗过程顺利，无明显不良反应。
发布于 17-02-09 22:46