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宫颈腺鳞癌
主诉 病史
患者,女,54岁，接触性出血5天之主诉入院。
查体 辅查
查体：生命体征平稳，心脏、肺脏及腹部查体未见明显异常。妇科查体：外阴已婚已产型 ;阴道通畅, 粘膜光滑 ,穹隆 4 ～ 5 点变浅 ;宫颈饱满 、 质硬 , 表面凸凹不平 , 糟脆 ,触之易出血;子宫后位 , 常大 , 质中 , 活动尚可, 无压痛 ;双侧附件区未及增厚 , 双侧主 、 骶韧带未及增厚 。
诊断 处理
阴道镜活检病理 :宫颈6 、 9 点 , 颈管可见低分化癌浸润 , 腺鳞癌可能性大 。 考虑宫颈癌, 诊断明确后行行广泛全子宫切除 +双输卵管切除 +盆腔淋巴结切除。术后病理诊断 :宫颈 1～ 12 点连切 , 1～ 5 点, 9 ～ 12 点处可见腺鳞癌 , 中 -低分化 , 肿瘤大部分位于颈管浅层 , 局灶达颈管 1/ 2 处 , 淋巴管内可见癌栓, 其余呈慢性炎改变 , 子宫内膜呈分泌期改变。
随访 讨论
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈腺鳞癌占宫颈癌的 3％～5％， 是储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成，癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
发布于 15-08-27 14:01