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急性而短暂的精神病性障碍一例
主诉 病史
患者女性，24岁，汉族，农民，初中文化，主因言行紊乱一周入院。患者于一周前无明显诱因出现发呆，自言自语，听不清所说内容。有时自笑，家人问其原因，患者诉"我又中了你的圈套了"。有时多疑，别人说话时认为是在嘲笑她，怀疑孩子及父母均不是亲的，家人躺床上休息时，怀疑家人死了，反复探查有无呼吸。凭空听到有人对她说"去死吧"，于是患者用刀欲割腕自杀，被家人及时制止。自发病以来饮食睡眠差，生活欠自理，无外跑，伤人，毁物等行为。患者病前性格内向，其姑姥姥患"抑郁症"已自杀。
查体 辅查
体格检查无阳性体征。辅助检查血尿便常规，生化全项，心电图，胸片，头颅CT均正常，脑电图示广泛中度异常。 精神检查，意识清，定向完整，接触差，有时答话不切题，不知所云，存有幻听，被害妄想，无自知力，情感低落，未引出自杀观念，意志活动减退，违拗，对治疗不合作。
诊断 处理
患者病情符合ICD一10急性而短暂的精神病性障碍的诊断标准。给予利培酮，劳拉西泮及度洛西汀系统治疗。
随访 讨论
经系统治疗，患者住院四周达临床痊愈出院。
发布于 17-01-10 14:09