主诉 病史

        患者为老年女性，失语半个月。         患者家属代诉近半个月患者出现不说话，反应迟钝，表情淡漠。但无躁动、抽搐、意识丧失、胡言乱语、幻觉等症状。         近期有肺栓塞病史。         没有带患者来就诊。

查体 辅查

        查体无。         头MRI可见双侧大脑白质广泛长T1、长T2信号，DWI为高信号。其它无确切异常。

诊断 处理

        结合患者急性发病，头MRI可见大片对称白质病变，且DWI为高信号，考虑为近期病变。追问病史，患者家属诉病前患者的儿子、儿媳家里生煤炉子出现头晕、恶心呕吐，确诊为CO中毒，并住院治疗。但患者在另外一个房间睡觉，且没有症状，因此没有考虑过患者CO中毒的可能。         进一步询问病史，没有其他中毒或代谢等方面的疾病。因此考虑为一氧化碳中毒脑病。

随访 讨论

        请教各位，是CO中毒脑病还是CO中毒后迟发性脑病？