主诉 病史

患者：xx，女，80岁。 主诉：昏睡不醒10天。 现病史：患者于2016年11月30日由家属发现呼之不应，昏睡，摇之不醒，立即急诊至海淀医院，经相关检查后诊断“脑梗死”（具体部位，程度不详），收住院治疗，给予抗感染、扩张脑血管等对症治疗后，可见双眼微睁，右上肢稍有不自主活动，无其他反应。住院10天病情未见明显好转，于今日转入我院。 既往史：双膝骨性关节炎，活动不便5年余。否认糖尿病、冠心病病史，否认高血压病病史，否认肝炎、结核病病史，否认其他外伤及手术病史。

查体 辅查

查体：T：37.3，p80次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，患者平车入病房，发育正常，营养一般，神志不清，压眶反应迟钝，面部及四肢可凹性水肿，浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，双眼睑无明显水肿，睑结膜轻度苍白，双眼瞳孔等大等圆，直径约3cm，对光反射迟钝，眼底未查。颈软无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，呼吸动度尚均匀，双肺呼吸音低，肺底部可闻及湿啰音。心率80次/分，律偶闻不齐，无杂音。腹部平软无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。脊柱（-），四肢肌力：右上肢0-2级，右下肢及左侧上下肢肌力0级。肌张力低，生理反射存在，双侧巴氏征（+），外生殖器未查。 辅助检查：（本院）

诊断 处理

1、急性脑梗死（大面积）2、肺部感染3、泌尿系感染4、植物人5、偶发室早6、双膝骨性关节炎 治疗：1、完善相关检查2、内科护理常规，一级护理3、予抗血小板、抗凝改善脑循环治疗，抗感染等对症治疗。

随访 讨论

现目前在我院住院治疗