主诉 病史

患者，女，58岁 主诉：反酸、烧心、反食伴声嘶2年 病史：患者2年前无明显诱因出现恶心、腹胀、反酸、烧心、反食，伴呛咳、声嘶，偶有胸闷，无吞咽困难，饱餐后明显，症状加重与情绪相关，生气时加重，口服药物（具体不详），症状可缓解，但不能控制。2天前于我科门诊胃镜示：反流性食管炎、食管裂孔疝、慢性胃炎。为求进一步治疗入院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病1.1.反流性食管炎LA-B2.食管裂孔疝3.慢性胃炎 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen 胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后3个月电话随访，反流症状基本消失。但声嘶症状缓解不佳。 讨论：胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔、咽喉及以上引起不适及相应并发症的总称，所以胃食管反流病也可表现咽部、呼吸道症状。本例食管裂孔疝诊断明确，应积极治疗。