主诉 病史

患者，女，55岁 主诉：反酸、烧心6年，咽部不适3年 病史：患者于6年前无明显诱因出现反酸、烧心症状，严重时夜间可有酸性胃内容物反至口中，胸骨后烧灼感以剑突下明显，无腹痛腹泻。3年加重出现咽部不适感，未予规律治疗。半年前先后就诊于当地医院，胃镜示食管裂孔疝，服用雷贝拉唑等药物治疗，烧心、咽部不适症状可缓解，停药复发，反酸症状缓解不明显。

查体 辅查

查体无特殊。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.食管裂孔疝3.慢性浅表性胃炎4.脂肪肝 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后一个月烧心症状明显改善，偶有反酸 讨论：对于诊断明确的食管裂孔疝病人，可以考虑手术治疗。