主诉 病史

患者于2013-5-9因“间歇性跛行伴左下肢静息痛半年”于外院行DSA+左股动脉PTS术。术后患者症状缓解。1月前患者再次出现左下肢静息痛，改变体位不能缓解。

查体 辅查

MRI：腹主动脉下端-股动脉中段硬化，左侧股动脉中段闭塞，左侧股深动脉及分支代偿性增粗，符合ASO表现。 双下肢无肿胀、紫绀，活动感觉正常，左足皮温低，皮色发红，未见足趾发黑，左腘、胫后、足背动脉（-），左股、右股、腘、胫后、足背动脉（+）。

诊断 处理

诊断：1、下肢动脉硬化闭塞症 2、股浅动脉支架内再狭窄 治疗：患者局麻下行左下肢动脉DSA+腘动脉、胫腓干PTA+支架植入术。术中穿刺右股总动脉置管显示：双肾、双髂动脉未见明显异常，左股浅动脉整个支架，左腘动脉闭塞，左腓动脉中段显影，行左股浅动脉Mustang 5*200mmPTA，导丝入左腓中段后，行Nano cross 2.5*120mm、Passeo-18 4*120mmPTA后显影，显影夹层明显，转入Xpert 3*30、Xpert5*80mm于胫腓干、腘动脉并后扩，Passeo-35 6*60mm后扩股浅、腘动脉端支架，再造影血流快，左腓、胫后动脉显影好

随访 讨论

术后患者下肢症状明显缓解